【期刊快报】JAMA Psychiatry：2017年2月研究亮点

《美国医学会杂志：精神病学分册》（ JAMA Psychiatry）原名《普通精神病学文献》(Archives of General Psychiatry)，月刊。着力于发表该领域高影响力的文章，包含从遗传机制到心理治疗介入法试验等各个层面。2013年更名为JAMA Psychiatry。IF：14.417，ISSN: 2168-622X。

以下内容是《美国医学会杂志：精神病学分册》2017年2月的highlight文章目录及链接。

1、创伤后应激症状的网络分析

创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder）出现在创伤事件后，但目前对该症状的发展仍然知之甚少。Bryant及其同事采用网络分析来研究1138名患者在创伤入院和损伤后12个月的创伤后应激障碍的网络症状相关性。结果发现，症状在急性期强烈相关，会在网络中心再现症状。12个月后，恐惧和烦躁症状也开始出现。McNally在一篇社论中讨论了网络分析对精神疾病研究的价值。

（Acute and Chronic Posttraumatic Stress Symptoms in the Emergence of Posttraumatic Stress Disorder. JAMA Psychiatry. 2017;74(2):135-142. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.3470）

2、重复经颅磁刺激和抑郁

目前有几种经颅磁刺激干预对急性抑郁症患者都有效果，但哪种方式最有效并具有可耐受性仍缺少相关研究。Brunoni及其同事对包括81个随机临床试验涉及4233例患者采用网络荟萃分析方法，发现目前使用的任何方法（如低频或高频或双向），在临床疗效和可接受性方面几乎都没有差异。所有这些都优于新型重复经颅磁刺激，比如加速、同步或深经颅磁刺激。这些研究结果表明现有重复经颅磁刺激方法效果大致相当，暂不支持新颖的干预方式。

（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Acute Treatment of Major Depressive Episodes. JAMA Psychiatry. 2017;74(2):143-152. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.3644）

3、青少年新发重性抑郁症的前因

早发性重性抑郁障碍在高家族性抑郁风险的患者中很常见，但究其原因并不是很清楚。Rice及其同事对337个家庭进行研究，其中父母中的一人至少出现过2次重性抑郁障碍，最终发现，恐惧、焦虑和易怒是青少年新发重性抑郁症的显著独立影响因子，而低落的情绪和破坏行为则不是。这些研究结果表明，在家族性风险中，青春期首发抑郁症有多种途径，需要在这些青少年中评估恐惧、焦虑和易怒性。

（Antecedents of New-Onset Major Depressive Disorder in Children and Adolescents at High Familial Risk. JAMA Psychiatry. 2017;74(2):153-160. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.3140）

4、流体智力和精神障碍之间的关系

精神障碍与智力相关，但很少有基于人群的研究评估这种联系。Keyes等人对超过10000名美国青少年的全国代表性样本中流体智力（Fluid Intelligence）与精神障碍的关联进行调查，观察到在过去一年内经历多种常见疾病（包括双相情感障碍、缺陷/多动障碍和物质使用障碍）的青少年有较低的IQ值。相比之下，有重性抑郁症的青少年的IQ值更高。这些结果表明，许多精神障碍儿童可能面临低学术成就和长期成功的风险。

（Association of Fluid Intelligence and Psychiatric Disorders in a Population-Representative Sample of US Adolescents. JAMA Psychiatry. 2017;74(2):179-188. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.3723）

5、双相情感障碍的活动

已经有研究人员提出活动可作为双相情感障碍的不同维度，但是支持该提议的证据不足，且没有系统的回顾分析。Scott及其同事对55项研究进行评价，认为双相抑郁障碍患者的平均活动水平较低，而躁狂症患者的活动是可变的和复杂的。这些研究结果表明活动水平确实是双相障碍的一个重要方面。

（Activation in Bipolar Disorders. JAMA Psychiatry. 2017;74(2):189-196. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.3459）

参考文献

JAMA Psychiatry. 2017;74(2):113. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.2501

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小编：小鱼

责编：李红玲

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